中国报告文学学会 马成福

感染新冠病毒后，许多人发现自己出现了持续的失眠、健忘、情绪低落以及明显的脑力精力下降，甚至感觉整个人的体质都在变差，反应也变得迟钝，好像“变傻了”一样。这些现象背后其实是多方面因素共同作用的结果。

提到新冠病毒，大家都认为只是一种呼吸系统疾病，实际上它会影响人体多个组织和器官。比如，导致嗅觉和味觉丧失、疲劳、认知能力下降，一些患者还会发生中风、意识受损、大脑缩小等更严重的症状，这些都被称为新冠后遗症。

最新研究发现，新冠重症患者认知能力下降相当于大脑衰老20岁，智商下降10点。

那么，我们该如何应对这些更严重的后遗症呢？

一、《令人担忧！科学家警告称新冠病毒可能损伤大脑》

外媒称，科学家警告说，新冠病毒可能会导致脑损伤，因为有新证据表明，新冠病毒可能引发严重的神经并发症，包括炎症、精神错乱和谵妄。

据路透社伦敦2020年7月8日报道，英国伦敦大学学院的研究人员分析了43例新冠肺炎患者的情况，他们曾出现暂时性大脑功能失调、中风、神经损伤或其他严重的脑部受损问题。近来的一些研究发现新冠肺炎能够损害大脑，而此次的研究提供了新证据。

报道称，该研究负责人之一、伦敦大学学院神经学研究所的迈克尔·赞迪说：“我们是否将见证与此次疫情有关的脑损伤成为大规模流行病——或许类似于1918年流感大流行后在20世纪20年代和30年代暴发的昏睡性脑炎——仍有待观察。”

由新冠病毒引发的新冠肺炎主要是一种影响肺部的呼吸道疾病，但神经科学家和脑病专科医生说，有关这种疾病对大脑影响的新证据令人担忧。

加拿大西部大学的神经科学家阿德里安·欧文在接受路透社采访时说：“我担心的是，现在已有上千万人感染新冠肺炎。如果在一年的时间里有1000万人康复，而这些人出现了认知缺陷……那将会对他们的工作能力和日常活动能力产生影响。”

伦敦大学学院研究人员在研究报告中说，9名脑部出现炎症的患者经诊断患有一种被称为急性播散性脑脊髓炎的罕见疾病，这种疾病在儿童中更常见，可由病毒感染引发。该研究报告刊登在英国《脑》季刊上。

二、《重磅！新冠居然会损伤大脑！》

2022年3月8日凌晨，顶级科学期刊Nature以加速预览的方式发表了一篇关于新冠和大脑损伤的研究。这是继之前关于新冠后遗症一系列研究后的又一篇重磅研究，也揭示了新冠带来的潜在危害。

来自牛津大学等单位的研究人员选择了来自英国生物样本库（uk biobank）的人群进行了研究。一共纳入了785例，这些人都进行过2次大脑成像，平均间隔大概是141天左右。其中，有401例在两次扫描期间感染了新冠，于是就形成了401vs384的实验组和对照组。接下来，对他们的大脑成像进行比较，发现感染新冠后，大脑发生了明显的改变。

里面比较的内容包括左海马旁回、左眶额叶皮层、梨状皮层和嗅觉皮层等四个方面，相比于对照，新冠患者的这些内容都表现出了纵向差异。此外，在大脑灰质上，也表现出了明显的变化，大脑灰质就是我们常说的皮层部分，是我们思考和反应的核心部位。

上面这些研究，也一定程度上佐证了患者的表现。比如有的人认知能力下降，这是和灰质厚度下降可能有关，有的人嗅觉受损，这也是明显体现在了嗅觉相关区域受损。总体上，研究认为，感染新冠后，会导致大脑受到这些影响：1、左眶额叶皮层和左海马旁回更大的皮层厚度下降。2、嗅觉皮层部分受损。3，总体大脑体积下降更快。

三、《新冠重症伤害大脑相当于衰老20岁，智商下降10点》

英国剑桥大学和伦敦帝国理工学院的研究人员在《柳叶刀》子刊EClinicalMedicine上发表了题为：Multivariate profile and acute-phase correlates of cognitive deficits in a COVID-19 hospitalised cohort的研究论文。该研究发现，新冠重症导致的认知障碍，相当于50至70岁之间发生的自然认知衰退，这意味着相当于大脑衰老了20岁，并且6个月后仍可以检测到这种影响。

越来越多的证据表明，COVID-19会导致持久的认知和心理健康问题，康复的患者在数月后报告症状包括疲劳、脑雾、睡眠障碍、焦虑，甚至创伤后应激障碍。为了更详细地探索新冠与认知障碍之间的关系，研究人员分析了46名因感染新冠而住院的患者数据，其中16名患者接受了机械通气，所有参与者在患病后每六个月接受一次认知测试，包括记忆、注意力和推理等心理能力的不同方面。这些测试结果与66008名普通人群进行比较。研究人员表示，这是第一次对严重COVID-19的后遗症进行如此严格的评估和比较。数据分析发现，COVID-19 患者的准确度较低，反应时间也较慢。当患者在六个月后进行随访时，这些缺陷仍然可以检测到。而对于需要机械通气的人来说，情况更糟糕，与普通人群相比，重症患者认知丧失的程度相当于50至70岁之间发生的自然认知衰退，意味着大脑衰老20年，这相当于智商下降10点。

四、《Nature：新冠感染对大脑的影响，即使是轻症也可能出现潜在脑损伤！》

新冠病毒SARS-CoV-2最初被认为是一种呼吸道病毒，但随着全球病例数量增加，人们认识到该病毒不仅会引起呼吸道症状，还波及到其他多个器官系统，神经系统首当其冲。

一项针对英国住院患者的研究发现，在新冠急性感染期，患者最常见的神经症状包括：嗅觉丧失、中风、谵妄、脑部炎症、脑部病变等。

不仅如此，在急性感染后数月，味觉、嗅觉丧失，注意力不集中、头痛、感觉障碍、睡眠障碍，抑郁甚至精神疾病也可能会作为新冠后遗症，在一些恢复期的患者中持续存在，即使是年轻的轻症患者也不例外。

然而新冠病毒损伤大脑的机制我们至今还未明白，目前主流的观点认为新冠病毒可能是通过免疫激活、神经炎症以及脑血管损伤影响神经系统功能。

新冠肺炎患者尸检结果显示这些死者大脑中存在明显炎症伴有免疫细胞的激活与浸润。

和流感相比，新冠肺炎急性感染者中风的风险显著增加，即使在调整了中风危险因素后，这种相关性仍然存在，在新冠肺炎患者也发现了和中风患者类似的器官内血栓形成和梗死增多。

近期来自美国杜兰大学的研究团队利用感染了新冠病毒的非人类灵长类动物模型，重现了人类病例的尸检结果，详细地展示了新冠病毒是如何影响神经系统的。更令人惊讶的一点是，没有明显呼吸道症状的感染猴，它们的脑部竟然也存在脑损伤改变。该研究于2022年4月1日发表在Nature communications。

脑血管损伤会造成局部脑组织供血、供氧不足，感染期间，实验组猴子血样饱和度在89%-99%之间波动，大部分时候是低于95%的，虽然未到警戒值，但也意味着轻度低氧血症的存在，对应的是实验组猴子血液中的二氧化碳浓度超过了正常生理范围。而大脑又是一个代谢非常旺盛的器官，它高度依赖有氧糖酵解产生的ATP供能，长时间或断续地血氧饱和度降低会引起脑缺氧、能量代谢障碍，影响神经细胞活性，最终导致神经细胞死亡，脑损伤发生。

更重要的是，脑缺氧并不仅出现在那些呼吸困难的严重病例中，在那些呼吸道症状不明显的感染者中也出现了脑血氧降低的现象，说明脑缺氧很可能是新冠感染后普遍存在的一个特征。

正如所有年龄、有或没有并发症，感染后疾病严重程度的感染者都有可能出现新冠神经症状。“因为感染者没有出现明显的呼吸道症状，所以没有人预料到这些感染者可能会有潜在的脑损伤”研究人员Tracy Fischer谈到。她希望这项研究和未来更多的新冠病毒与大脑的研究能够为治疗和改善新冠急性期和长期新冠出现的神经症状指明方向。

五、《抑郁和脑雾：新冠病毒如何损伤大脑？》作者：Michael Marshall

越来越多的证据表明，新冠病毒会通过多种机制引起“脑雾”等神经系统症状。

COVID-19损害大脑的机制越来越清晰了。新的证据表明，新冠病毒（SARS-CoV-2）攻击大脑的途径可能不只一种：它可以直接攻击特定脑细胞，可以减少脑组织供血，也可以诱导会损害脑细胞的免疫分子的产生。

疫情出现以来，研究人员一直在努力了解新冠病毒（SARS-CoV-2）损伤大脑的方式。

感染新冠病毒会对大脑产生影响，出现记忆丧失和卒中等症状。在一项研究统计的COVID-19住院患者中，80%的人出现了神经系统症状。面对如此高的发病率，研究人员希望不断增加的证据能为更好的治疗方法指明方向。

新冠病毒可以引起非常严重的后果：上个月发布的一篇论文比较了患者感染COVID-19前后的大脑图像，发现大脑皮质多个区域的灰质变少了。

新的研究显示，新冠病毒可以感染大脑中大量存在、功能丰富的星形胶质细胞。Kriegstein和同事在1月发布的一篇论文中报道，新冠病毒会优先感染星形胶质细胞而不是其他脑细胞。研究团队将大脑类器官（实验室中从干细胞生长而来的微型类脑结构）暴露在新冠病毒中，发现新冠病毒几乎只感染星形胶质细胞这一种细胞。

Kriegstein认为，星形胶质细胞受到感染可以解释一些与COVID-19相关的神经系统症状，特别是疲劳、抑郁和“脑雾”（brain fog），脑雾包括意识错乱和健忘等症状。“这些症状或许不能反映神经元受到了损伤，但可以反映出某些功能障碍。这可能与星形胶质细胞的脆弱性是一致的。”

路易斯安那州立大学什里夫波特分校的生理学家Ricardo Costa的小组正在研究新冠病毒对脑细胞的影响，他说，鉴于以上研究结果，研究人员想知道，需要多少脑细胞被感染或受损才会引起神经系统症状。

遗憾的是，Kriegstein认为这可能没有一个简单的答案。他指出，同样是受损，但某些脑区的细胞（包括神经元）可能会比其他细胞造成更多的功能障碍。

越来越多的证据表明，新冠病毒还可以通过减少脑部供血影响大脑，这种情况下，新冠病毒会破坏神经元的功能并最终杀死它们。

周细胞存在于全身名为毛细血管的小血管中——大脑中也有。2月的一篇预印本论文发现，新冠病毒可以感染大脑类器官中的周细胞样细胞。

今年4月，伦敦大学学院的神经科学家David Attwell和同事发布了一篇预印本论文，报道了新冠病毒影响周细胞行为的证据。研究团队发现，在仓鼠的大脑切片中，新冠病毒会抑制周细胞受体的功能，导致组织内毛细血管收缩。“事实证明，这会造成很大的影响。”Attwell说。Spudich认为这是一项“很酷”的研究，“这可能诱发了我们在这些小血管卒中看到的一些永久性损伤。”

不断积累的证据还显示，一些神经系统症状和损伤是机体自身免疫系统遇到新冠病毒后过度反应，甚至是失去功能的结果。

德国神经退行性疾病中心的神经免疫学家Harald Prüss说，过去15年的研究逐渐发现，一些人的免疫系统会在感染后无意制造出攻击自体组织的“自身抗体”（autoantibody）。这会引起长期疾病，如视神经脊髓炎会让人出现视力丧失、四肢无力等症状。Prüss在5月发表的一篇综述文章中总结了自身抗体可以穿过血脑屏障的证据，以及它们如何导致从记忆障碍到精神病等各种神经系统疾病。

这种机制也可能出现在COVID-19中。去年发表的一项研究中，Prüss和同事从人体分离出了新冠病毒抗体，发现其中一种抗体能够保护仓鼠免受感染和肺部损伤。该研究的目的是发现新的疗法。但研究团队发现，一些抗体可以与脑组织结合，说明它们可能会损伤脑组织。“我们目前正在尝试在临床和实验上证明这一点。”Prüss说。

去年12月在线发表的另一项研究中，Prüss参与的一个小组分析了11名COVID-19重症患者的血液和脑脊液，这些病人均出现了神经系统症状。这些人的体内都产生了能与神经元结合的自身抗体。Prüss说，有证据表明，给患者静脉注射另一种抗体——免疫球蛋白——以抑制自身抗体的有害作用“非常成功”。

星形胶质细胞、周细胞和自身抗体这三种机制并不是相互排斥的，而且也不排除还有其他机制：COVID-19感染者的神经系统症状可能是多重因素导致的。Prüss说，一个关键问题是，每种机制引起的病例各占了多少，“这将直接决定治疗方法”。

六、新冠病毒损伤大脑和神经

《牛津大学研究：新冠病毒或加速大脑萎缩记忆受损》：2022年3月8日（路透社）：牛津大学的一项研究发现，新冠病毒（COVID-19）会导致大脑萎缩，减少大脑内控制情绪和记忆的灰质，并损害控制嗅觉的区域。即使是在影响轻微的案例中，这项研究参与者的集中精神和组织能力都产生了"执行功能的恶化"，其大脑大小平均缩小了0.2%至2%。

《研究人员：新冠轻症患者脑部损伤，痊愈后大脑缩小》：研究人员表示，新冠病毒患者在痊愈后的三个月内都会存在一些症状，其中很多症状与大脑损伤有关，研究人员调查了超过10000名患者，以三个月为期限，三个月后还有的症状称为新冠病毒综合征。调查显示，这些患者中最常见的4种病症是疲劳、头晕、睡眠障碍和记忆力变差，而4种症状通常与大脑有关，并且部分患者会存在多种症状同时出现。此外，研究人员还发现，患病时间的长短与出现后遗症的可能性成正比，甚至有人刚开始并没有病症，半年后慢慢出现症状，研究人员通过脑部磁共振检查痊愈后的新冠轻症患者发现，他们的大脑比之前缩小了0.3%，而大脑中掌控嗅觉的部位缩小幅度更大。

德国科学家通过小鼠实验发现，感染新冠病毒后，大脑内神经细胞的蛋白结构会发生类似阿尔茨海默病和帕金森病等病症的变异蛋白堆积。该研究可解释长期新冠患者所出现的注意力和记忆力障碍。研究成果发表在生物医学领域综合性期刊《电子生物医学》上。

加拿大麦克马斯特大学和多伦多大学罗特曼研究所研究表明，新冠阳性者的脑波模式与阴性者不同，其中一些影响在三个月的随访中仍然存在，感染新冠对大脑功能的持续影响至少可以持续7个月。

澳大利亚格里菲斯大学孟席斯健康研究所和韩国新兴病毒感染融合研究中心、韩国化学技术研究所共同领导的一项研究表明：新冠病毒会影响感染者的眼睛视力，引发视网膜炎症，导致视力模糊和深度知觉差。眼睛和三叉神经对新冠病毒敏感，并且在动物模型中，新冠病毒可以通过呼吸道和大脑感染眼睛。首席研究负责人和共同主要作者苏雷什·马哈林加姆教授认为，当视神经发炎、异常液体积聚和免疫细胞浸润导致视网膜变厚时，该病毒会开始影响视力。“病毒可以通过眼睛后部的神经组织感染眼睛，这些神经组织在眼睛的视觉方面发挥作用，并为视觉发送信号。”马哈林加姆教授说。“这种视网膜炎症是由于视力模糊而导致深度知觉的降低。”

中国科学院昆明动物研究所研究表明，神经退变是新冠病毒感染的主要后遗症之一，新冠患者尸检脑组织出现神经退行性病变的经典病理标志物如β淀粉样蛋白（amyloid-β, Aβ）和过度磷酸化Tau蛋白的异常积累，新冠感染患者脑结构发生变化，新冠住院患者血清的神经变性标志物水平升高，认知能力出现下降。

广东医科大学崔理立课题组分别在“Journal of Neuroinflammation ”和“Translational Neurodegeneration” 期刊上线新冠与认知功能损害、新冠与阿尔茨海默病 两篇综述，探讨和总结新冠病毒对于神经系统的潜在影响。

一些医疗机构研究表明，在新型冠状病毒肺炎死亡患者尸体解剖时发现，患者神经元有脱失和损伤，脑组织有充血、水肿，并且在脑血管周围有淋巴细胞和单核细胞等炎性细胞的浸润，都提示着病毒对中枢神经系统造成的损伤。有病例的报告中，患者曾出现中枢神经系统损伤的症状，出现嗜睡、意识障碍等临床表现，并且在脑脊液中检测出新型冠状病毒核酸的片段、均提示着病毒会攻击中枢神经系统。

研究表明，多种新冠综合症都是脑神经或者脊柱神经受影响导致的后果。

脑神经受损，听神经受损：比如耳鸣；嗅舌咽神经受损：嗅觉和味觉衰退，口干；面神经受损：面部麻木。

脊柱神经受损。

感觉神经受损：疼痛、麻木感、针刺感、触觉异常、温度觉异常等症状为主；

运动神经受损：肢体无力、发紧、动作不灵、肌痉挛、肌肉萎缩；

自主神经受损：自主神经亦称植物神经，它不受人的意志支配，直接或间接调节内脏器官的功能活动。

新冠病毒综合征患者和疑似新冠病毒综合征患者常常出现：全身游走性疼痛，背部肌肉刺痛、跳痛、躯体麻木、肌肉萎缩、虚汗、步态不稳、心区抽痛或呈放射性绞痛、多汗、体位性低血压/高血压，麻痹性肠梗阻/腹泻等等与脊神经功能紊乱有关。

七、神经酸与文冠果神经酸油

神经酸又名鲨鱼酸，因最早发现存在于鲨鱼脑中而得名。国际科学家公认神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分，也是唯一能修复疏通受损大脑神经纤维并促使神经细胞再生的双效神奇物质。

神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分，人体自身又很难生成，只能靠体外摄取来补充。神经酸能完整通透过血脑屏障，直接作用于神经纤维进行修复疏通，让受损、脱落的保护鞘再生，溶解堵塞通道的坏死组织，诱导神经纤维的自我生长及分裂，使神经细胞所产生的信息及外界的信息都能顺利通过神经纤维传递，达到指令畅通，以此激活受损、病变及休眠的神经细胞，重塑神经网络，恢复病人在语言、记忆、感觉、肢体等方面的部分或全部功能，达到脑病的康复。

文冠果油富含大脑黄金神经酸（Nervonic Acid约2%~5%），是心脑和神经系统健康的主要元素。神经酸是各国科学家公认的世界上第一个，也是唯一一个能修复疏通受损大脑神经通路——神经纤维，并促进神经细胞再生的双效神奇物质。西北文冠果基地生产的文冠果神经酸油含有3.5%的神经酸，能补充大脑营养，修复大脑创伤，利于婴幼儿大脑发育，防治抑郁尤其是产后抑郁，可增强记忆，延缓衰老，预防和治疗老年痴呆，被科学家称为“脑黄金”。可以有效补脑、健脑、养脑、促进脑细胞再生、激活停止生长发育的脑细胞重新生长发育，对于中老年人、孕妇、儿童，科学家、作家、教师等脑力工作者来说，是最佳脑部保健营养品，也是广大脑萎缩、脑瘫、脑中风、脑梗阻、癫痫患者、帕金森综合征患者、糖尿病患者、高血压患者、神经疾病和心脑血管疾病、亚健康人群等最大的养生保健之福音。神经酸的价格非常昂贵，能达到黄金的3倍。

西北文冠果基地生产的文冠果油含有3.5%的神经酸，能补充大脑营养，修复大脑和神经创伤，利于婴幼儿大脑发育，可增强记忆，延缓衰老，在神经退行性疾病如老年性痴呆、帕金森氏病、脑中风和多发性硬化症防治方面具有巨大潜力，被科学家称为“脑黄金”。神经酸的价格非常昂贵，能达到黄金的3倍。1克黄金按600元计算，1斤（500克）文冠果油含神经酸17.5克，价值31500元，而现在仅售200元，真可谓物美价廉。